患儿男性，2岁，因“面色苍白2个月余，咳嗽伴发热1天”就诊。患儿于2个月前在无明显诱因的情况下出现面色苍白，1个月前有咳嗽伴发热1次，当时行胸部X线片，提示：两肺渗出。血常规：血红蛋白77.2g/L，予抗炎、补铁治疗后好转。昨起患儿再次出现咳嗽，伴发热，无

admin2022-10-26 53

问题患儿男性，2岁，因“面色苍白2个月余，咳嗽伴发热1天”就诊。患儿于2个月前在无明显诱因的情况下出现面色苍白，1个月前有咳嗽伴发热1次，当时行胸部X线片，提示：两肺渗出。血常规：血红蛋白77.2g/L，予抗炎、补铁治疗后好转。昨起患儿再次出现咳嗽，伴发热，无咯血，无呕血、便血。查体：意识清，面色苍白，皮肤无黄染，血压85／50mmHg，口唇无发绀，呼吸稍促，无吸凹，双肺呼吸音粗，可闻及少许粗湿啰音，心音有力，心律齐，未及心脏杂音，腹平软，无皮疹，杵状指(-)。血常规：外周血WBC 111.1×10⁹/L，Hb 51g/L，PLT 341×10⁹／L，CRP＜8mg／L。胸部X线片示两肺广泛渗出(图28)。

为明确诊断，需要完善的检查有

选项 A、痰液找含铁血黄素细胞
B、肺功能
C、胃液找含铁血黄素细胞
D、纤维支气管镜检查支气管肺泡灌洗液找含铁血黄素细胞
E、抗肾小球基底膜抗体

答案A,C,D,E

解析

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小儿内科学

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