患者,女,46岁。咳嗽、咳痰伴发热2周就诊。患者2周前出现咳嗽、咳痰,白色泡沫痰,最高体温38.4℃,白细胞12.0×109/L,中性粒细胞83%,胸片示右下肺大片状阴影。给予抗感染治疗,2天后体温下降,1周后体温恢复正常。继续抗感染治疗,咳嗽、咳痰症状略

admin2019-08-02  22

问题     患者,女,46岁。咳嗽、咳痰伴发热2周就诊。患者2周前出现咳嗽、咳痰,白色泡沫痰,最高体温38.4℃,白细胞12.0×109/L,中性粒细胞83%,胸片示右下肺大片状阴影。给予抗感染治疗,2天后体温下降,1周后体温恢复正常。继续抗感染治疗,咳嗽、咳痰症状略好转。2周后复查白细胞7.0×109/L,中性粒细胞65%,但胸片阴影无明显变化。
为明确诊断,应采取的措施有  
提示:患者痰标本镜检示:白细胞10个/HP,鳞状上皮细胞8个/HP。痰培养示草绿色链球菌、白色念珠菌。

选项 A、痰培养+药敏
B、痰找瘤细胞
C、痰找结核菌
D、痰真菌培养
E、胸部CT

答案A,B,C,D,E

解析 经抗感染治疗后,胸片阴影无明显变化,进一步应行胸部CT明确病变的位置、形态、大小等特征指导诊断;鉴别肺部感染是真菌感染或结核感染,需痰查脱落细胞、痰涂片查抗酸杆菌、痰涂片查真菌检查等,痰找瘤细胞明确有无肺恶性肿瘤。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/bdgJ777K
0

最新回复(0)