患者,65岁,高血压病史15年。来院体检:血压160/100mmHg,心率70次/分,律齐,心界不大,双肺无干湿性啰音。查空腹血糖12mmol/L。化验尿蛋白微量,尿糖(+),肾小球滤过率120ml/min。此时对患者进行治疗,应首选

admin2012-04-28  37

问题 患者,65岁,高血压病史15年。来院体检:血压160/100mmHg,心率70次/分,律齐,心界不大,双肺无干湿性啰音。查空腹血糖12mmol/L。化验尿蛋白微量,尿糖(+),肾小球滤过率120ml/min。此时对患者进行治疗,应首选

选项 A、维拉帕米
B、卡托普利
C、卡维洛尔
D、氢氯噻嗪

答案B

解析 本例为高血压合并糖尿病。卡托普利属血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),适用于各型高血压,因可改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白形成,因此尤其适用于高血压合并2型糖尿病、高血压伴肾脏靶器官受损者。维拉帕米属于钙通道阻滞剂,卡维洛尔属于β受体阻滞剂,氢氯噻嗪属于利尿剂均无此作用。
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