患者，女，28岁。患二尖瓣脱垂伴关闭不全8年，因不明原因发热4周，全身大关节疼痛来院。查体：体温38℃，轻度贫血貌，指甲下可见暗红色线状出血，双肺阴性，心脏不大，心率100次/分，律整，心前区及心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，肝脾肋下均

admin2018-04-28 42

问题患者，女，28岁。患二尖瓣脱垂伴关闭不全8年，因不明原因发热4周，全身大关节疼痛来院。查体：体温38℃，轻度贫血貌，指甲下可见暗红色线状出血，双肺阴性，心脏不大，心率100次/分，律整，心前区及心尖部可闻及4/6级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，肝脾肋下均可及。血常规检查：血红蛋白92g/L，白细胞14×10⁹/L；尿蛋白(+)，镜检红细胞2～4/HP。
为明确诊断应首选的检查是

选项 A、X线胸片
B、腹部B超
C、血培养
D、肝肾功能检查
E、免疫学检查

答案C

解析

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专业知识

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。引起该患者反复急性加重最常见的诱因是

A．假性乳糜性胸腔积液B．乳糜性胸腔积液C．渗出性胸腔积液D．漏出性胸腔积液E．浆液血性胸腔积液男性，42岁。曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清

女性，32岁。门诊就诊，2个月来干咳、胸闷憋气，心悸，呼吸困难，夜间发作明显，影响睡眠，既往有过敏性鼻炎，有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音，心率110次／分。治疗的方法是

患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。最可能的诊断是

男性，25岁。哮喘长期吸入表面激素，病情显著改善，但在季节转换或感冒时仍时有发作，该患者根据病情选择药物治疗

女性，20岁。反复发作性呼吸困难，胸闷、咳嗽3年，每年春季发作，可自行缓解。此次突然发作1天，症状持续不缓解。体检：双肺满布哮鸣音，心率88次／min，律齐，无杂音。该患者治疗可选用的药物

肺炎球菌肺炎合并感染性休克时的治疗措施，哪一项是错误的

男，60岁，刺激性咳嗽，晨起痰中带血，胸片无异常，有高血压、冠心病史，为明确诊断首先的检查是

慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起

A．姜汁炒药B．醋炒药物C．酒炒药物D．盐水炒药辅料炒药具有收敛作用的是

倒梁法将基础梁视为多跨连续梁

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