30岁，G2P1，宫内孕38周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP 125／80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张．双肺散在细小湿哕音，胎心160次／分，

admin2018-04-26 34

问题 30岁，G2P1，宫内孕38周，因“无诱因胸闷、憋气、不能平卧3天”入院。患者孕期各项检查正常，4年前足月顺产。查体：BP 125／80mmHg，心率130次／分，早搏2次／分，呼吸23次／分，半卧位，颈静脉轻度怒张．双肺散在细小湿哕音，胎心160次／分，肝肋下未及，双下肢轻度浮肿。Hb 89g／L。
该患者最可能的诊断是

选项 A、上感
B、肺炎
C、围产期心肌病
D、妊娠期高血压疾病
E、妊娠期高血压疾病心脏病

答案C

解析

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女性，16岁，高中生，下腹部坠胀痛5小时来诊。无月经初潮，近3月出现周期性下腹部坠胀痛，进行性加重，每月持续3～5天，可自行缓解，伴有低热、尿频。妇科检查发现外阴发育正常，未见阴道外口，应考虑的诊断是

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女性，33岁，欲妊娠1年未孕，G1P0，平素月经规律，经量偏少。月经第3天查血FSH10．8IU／L、LH7．9IU／L、T22ng／ml，月经第18天B超示双侧卵巢无优势卵泡，子宫内膜厚约0．8cm。男方精液常规检查：精液量3．5ml，精子密度32×1

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