男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血 500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/ 70mmHg，脉搏96/min，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

admin2011-02-21 71

问题男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血 500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/ 70mmHg，脉搏96/min，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。
此时下列哪项为最适宜的止血治疗

选项 A、急诊手术
B、静脉用质子泵抑制药
C、静脉用垂体后叶素
D、静脉用促凝血药物
E、口服孟氏液

答案C

解析病人有呕血和黑便，可确定为急性上消化道出血，既往有“肝功能异常”史。体检见黄疸，提示可能为肝病，加之有腹水，结合出血方式为突发，最可能的疾病是肝门脉高压所致的食管静脉曲张破裂出血。急性胃黏膜病变也可突变，出血量大，但本患者无应激和NSAID服用史，故不支特；消化性溃疡对一个高龄病人，无此病史，可能性也较小；食管及胃肿瘤少有突发大量出血，故不首先考虑。对肝门静脉高压食管静脉破裂大出血病人，内科保守治疗首先选择血管加压素。

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男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血 500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/ 70mmHg，脉搏96/min，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

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该患儿最可能的诊断是若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞12.6×109/L，红细胞5.7×1012/L，则可能并发了

目前最佳处理为患者如果行手术治疗，最正确的处理是

明显与心理因素相关的躯体疾病是

先心病最主要的病因是

关于急性脓胸下列哪项是错误的

关于子宫颈早期浸润癌的病理特点下列不正确的是

易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是(　　　)。

精神分裂症的临床症状一般不会出现

通过输血传播的疱疹病毒有

A/肥厚型心肌病B/围生期心肌病C/致心律失常型右室心肌病D/特异性心肌病E/不定型的心肌病患者男性，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的

关于去羟肌苷，下列哪点不正确：

常规心脏扫查过程中，使用率最高的是

患儿，5岁。尿频、尿痛、尿急3天，伴发热、烦躁、口渴。治疗首选

A．用麻黄、薄荷治疗表证B．用猪苓、茯苓治疗水肿、小便不利C．用山茱萸、五味子治疗虚汗、遗精D．用黄芩、板蓝根治疗发热口渴、咽痛E．用附子、干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力属于“疗热以寒药”治疗原则的是

生宣渍水渗化，为书画最理想的用纸。()

下列属于纯公共产品的是()。

下列关于我国国情的表述，不正确的是()。

作为东方快讯的首席财务官，你面临两个互斥的项目。上一小题的选择中你忽视了什么?

基于以下描述：有关系模式P(C，S，T，R)，根据语义有如下函数依赖集：F={C→T，ST→R，TR→C}。

男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血 500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/ 70mmHg，脉搏96/min，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。 此时下列哪项为最适宜的止血治疗

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该患儿最可能的诊断是若患儿突发偏瘫，检查血常规示白细胞12.6×109/L，红细胞5.7×1012/L，则可能并发了

目前最佳处理为患者如果行手术治疗，最正确的处理是

明显与心理因素相关的躯体疾病是

先心病最主要的病因是

关于急性脓胸下列哪项是错误的

关于子宫颈早期浸润癌的病理特点下列不正确的是

易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是( )。

精神分裂症的临床症状一般不会出现

通过输血传播的疱疹病毒有

A/肥厚型心肌病B/围生期心肌病C/致心律失常型右室心肌病D/特异性心肌病E/不定型的心肌病患者男性，40岁，运动时出现眩晕、胸痛2年，冠状动脉造影检查未见异常，体格检查心界不大，胸骨左缘第3～4肋间可听到粗糙的

关于去羟肌苷，下列哪点不正确：

常规心脏扫查过程中，使用率最高的是

患儿，5岁。尿频、尿痛、尿急3天，伴发热、烦躁、口渴。治疗首选

A．用麻黄、薄荷治疗表证B．用猪苓、茯苓治疗水肿、小便不利C．用山茱萸、五味子治疗虚汗、遗精D．用黄芩、板蓝根治疗发热口渴、咽痛E．用附子、干姜治疗腹中冷痛、脉沉无力属于“疗热以寒药”治疗原则的是

生宣渍水渗化，为书画最理想的用纸。()

下列属于纯公共产品的是()。

下列关于我国国情的表述，不正确的是()。

作为东方快讯的首席财务官，你面临两个互斥的项目。上一小题的选择中你忽视了什么?

基于以下描述：有关系模式P(C，S，T，R)，根据语义有如下函数依赖集：F={C→T，ST→R，TR→C}。

男性，68岁，20年前有“肝功能异常”史，高血压15年，4年前患心肌梗死。突发呕血 500ml，黑便2次，共500g。查体：血压110/ 70mmHg，脉搏96/min，巩膜明显黄染，腹部膨隆，腹部移动性浊音阳性。此时下列哪项为最适宜的止血治疗

易并发硬膜下积液的化脓性脑膜炎的病原菌是(　　　)。