刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后人院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。人院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体

admin2012-08-10 53

问题刘某，因交通事故致伤昏迷，3小时后人院，患者处于昏迷状态，呼之不应，但按压眶上神经有反应，左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。人院第2天，血压150/100mmHg，脉搏缓慢有力，呼吸深而慢，时而躁动、呕吐，按压眶上神经无反应，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，病理反射阳性。
若进行手术治疗，则手术后护理正确的是

选项 A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
B、冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物
C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
D、脱水治疗期间不需记录出入液量
E、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

答案E

解析因为高渗性脱水药20 %甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注，故A错误。患者应用脱水治疗，会出现不同程度的脱水和电解质紊乱，要严格记录24小时出入量，故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物，待患者进入冬眠状态，方可开始物理降温，故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1。C为宜，故C错误。该患者术后要定时翻身，防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症，故E正确。

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护理学（368）

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