刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后人院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。人院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体

admin2012-08-10  28

问题 刘某,因交通事故致伤昏迷,3小时后人院,患者处于昏迷状态,呼之不应,但按压眶上神经有反应,左侧瞳孔散大,对光反射迟钝。人院第2天,血压150/100mmHg,脉搏缓慢有力,呼吸深而慢,时而躁动、呕吐,按压眶上神经无反应,左侧瞳孔散大,对光反射消失,右侧肢体瘫痪,病理反射阳性。
若进行手术治疗,则手术后护理正确的是

选项 A、高渗性脱水药20%甘露醇250ml要在1小时内快速静脉滴注
B、冬眠疗法可先用物理降温,再遵医嘱静滴冬眠药物
C、冬眠疗法降温速度以每小时下降2℃为宜
D、脱水治疗期间不需记录出入液量
E、防止压疮、呼吸道和泌尿道感染等并发症

答案E

解析 因为高渗性脱水药20 %甘露醇250ml要在0.5小时内快速静脉滴注,故A错误。患者应用脱水治疗,会出现不同程度的脱水和电解质紊乱,要严格记录24小时出入量,故D错误。冬眠疗法要先遵医嘱静滴冬眠药物,待患者进入冬眠状态,方可开始物理降温,故B错误。冬眠疗法降温速度以每小时下降1。C为宜,故C错误。该患者术后要定时翻身,防止压疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症,故E正确。
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