患者，女，18岁。发热3天，体温最高达38．9℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛，服用“感冒冲剂”2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有“心脏杂音”，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38．1℃，脉搏96次/分，血压100

admin2018-04-28 41

问题患者，女，18岁。发热3天，体温最高达38．9℃，咳嗽，咳少量白色黏痰，无胸痛，服用“感冒冲剂”2天，症状未见好转而来院。既往有反复上呼吸道感染史，上小学时发现有“心脏杂音”，未影响学习，可正常参加体育活动。查体：体温38．1℃，脉搏96次/分，血压100/70mmHg，自主体位，咽充血，双侧扁桃体二度肿大，无分泌物，双肺呼吸音粗，未闻干湿啰音，心律整，P₂亢进伴分裂，肺动脉瓣区可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，肝肋下及边，脾未及。
为进一步确诊心脏杂音的性质，应做的检查是

选项 A、X线心脏三位片
B、超声心动图
C、右心导管检查
D、心肌核素显像
E、冠状动脉造影

答案A,B,C

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

男性，30岁。因受凉后出现畏寒、发热，咯铁锈色痰，伴左侧胸痛。胸片左下肺大片高密度阴影。最可能的诊断是

男性，59岁。吸烟30年，每日20支，每遇秋冬咳嗽15年，到呼吸科门诊咨询是否有COPD。对早期阻塞性肺气肿的诊断有较大帮助的是

男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。该患者出现肺源性心脏病最可能的病因是

A．假性乳糜性胸腔积液B．乳糜性胸腔积液C．渗出性胸腔积液D．漏出性胸腔积液E．浆液血性胸腔积液男性，42岁。曾确诊为淋巴瘤，X线和超声检查确认右侧胸腔积液，胸水乳白色，加入乙醚静置后，变为澄清

患者男，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽、咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是

女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。本例患者机械呼吸通气量需要调节，主要根据下列哪一因素

最符合持续性室性心动过速的临床表现特点的是

发生于妊娠末期或产后的心力衰竭，类似扩张型心肌病改变见于是一种地方性心肌病，类似扩张型心肌病，缺硒是重要致病因素

发生于妊娠末期或产后的心力衰竭，类似扩张型心肌病改变见于不对称的室间隔肥厚见于

关于大脑皮质对呼吸作用的调节，下列错误的是()。

下列属于兜带牵引的是()

基层人民法院在工作中对法律规范所作的解释是：

按照《土地登记规则》第六十七条的规定,有()情形之一的,土地管理部门可以做出暂缓登记的决定。

频发、偶发噪声的评价量为（）。

下列属于民事责任的有()。

同一控制下的企业合并，合并方以支付现金、转让非现金资产或承担债务方式作为合并对价的，应当在合并日按照取得被合并方可辨认净资产公允价值的份额作为长期股权投资的初始投资成本。()

宏观经济基本面(情况)

利用原型化方法开发系统时，最终产品是