下列哪项不是烧伤休克早期表现?( )

admin2017-12-10 30

问题下列哪项不是烧伤休克早期表现?( )

选项 A、尿量减少
B、口渴
C、烦躁不安
D、恶心、呕吐
E、血压下降

答案E

解析 A项，尿量减少是烧伤休克的早期表现。一般能反映组织血液灌流情况，也可较敏感地反映烧伤休克的严重程度。烧伤早期尿量减少，主要因为有效血容量不足。肾血流量减少所致，但也与抗利尿激素、醛固酮分泌增多，限制了肾脏排出水分与钠盐有关。B项，口渴是烧伤休克较早的表现。可能与细胞内、外渗透压改变及血容量不足有关，同时也受下丘脑一垂体一肾上腺皮质系统的控制。C项。烦躁不安是脑细胞血液灌流不良缺氧的表现。症状出现较早，能反映烧伤休克的严重程度，也是治疗反应较敏感的指标。脑缺氧严重时，可有谵妄、躁狂、意识障碍，甚至昏迷。但需与脑水肿及早期感染相鉴别。D项，恶心与呕吐是烧伤休克早期症状之一。常见原因也是脑缺氧。E项，血压和脉压的变化烧伤早期血管收缩，周围阻力增加，血压往往升高，尤其是舒张压，故脉压变小。以后代偿不全，毛细血管床扩大，血液淤滞，有效循环血量减少，则血压开始下降，提示休克已较为严重。

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