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患者女,27岁,停经55天,少量阴道出血4天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊,既往体健,月经正常。查体可见痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查子宫颈口未开,有抬举痛
患者女,27岁,停经55天,少量阴道出血4天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊,既往体健,月经正常。查体可见痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查子宫颈口未开,有抬举痛
admin
2019-08-06
56
问题
患者女,27岁,停经55天,少量阴道出血4天,2小时前突然下腹剧痛,伴肛门坠胀感,晕厥一次,前来急诊,既往体健,月经正常。查体可见痛苦面容,脸色苍白,血压80/50mmHg,脉搏110次/分,下腹明显压痛,反跳痛。妇科检查子宫颈口未开,有抬举痛,后穹隆饱满并触痛,子宫稍大而软,子宫左侧可及触痛明显的包块,实验室检查白细胞7×10
9
/L。
其护理措施不包括( )
选项
A、保暖,氧气吸入
B、做好腹部手术常规准备
C、取半卧位
D、迅速静脉输液,备血
E、密切监测生命体征
答案
C
解析
异位妊娠护理措施:
(1)病情观察:严密观察病情,若患者出现腹痛加剧并伴有肌紧张、腹部压痛、肛门下坠感,有可能提示输卵管破裂发生,此时应该立即做好术前准备进行抢救。详细记录阴道流血量以及颜色,一般阴道出血量少于月经量,且呈暗褐色,当阴道流血量超过于月经量或(和)颜色发生异常变化时应及时报告医生处理。
(2)休息与活动:患者在治疗期间以卧床休息为主,减少活动。避免热敷以及咳嗽、腹部按压、用力排便等所有可能引起腹压增加的动作,使体位缓慢改变,从而最大限度地减少输卵管妊娠破裂的几率。
(3)饮食护理:嘱咐患者少量多餐,进食高营养、清淡、高维生素食物,如鱼肉、蔬菜、黑木耳、豆类等。多食新鲜果蔬,保持大便通畅,防止便秘和腹胀。避免暴饮暴食,防止因呕吐,腹泻而导致宫外孕破裂。
(4)用药护理:应用甲氨蝶呤期间患者出现恶心、呕吐等胃肠道副作用,应告诉患者是正常的药物反应,必要时遵医嘱予以镇静剂或胃复安、维生素B等药物。
(5)心理护理:应根据患者不同的心理反应采取相应的护理措施,解除患者紧张焦虑的情绪。
(6)健康教育:出院后忌食辛辣刺激食物。养成良好的个人卫生及经期卫生习惯,注意避孕,有生育要求者需间隔半年才能再次怀孕。
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