2. 医学
  3. 　　 患者女，27岁，停经55天，少量阴道出血4天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊，既往体健，月经正常。查体可见痛苦面容，脸色苍白，血压80／50mmHg，脉搏110次／分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查子宫颈口未开，有抬举痛

　　 患者女，27岁，停经55天，少量阴道出血4天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊，既往体健，月经正常。查体可见痛苦面容，脸色苍白，血压80／50mmHg，脉搏110次／分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查子宫颈口未开，有抬举痛

admin2019-08-06  24
问题 　　    患者女，27岁，停经55天，少量阴道出血4天，2小时前突然下腹剧痛，伴肛门坠胀感，晕厥一次，前来急诊，既往体健，月经正常。查体可见痛苦面容，脸色苍白，血压80／50mmHg，脉搏110次／分，下腹明显压痛，反跳痛。妇科检查子宫颈口未开，有抬举痛，后穹隆饱满并触痛，子宫稍大而软，子宫左侧可及触痛明显的包块，实验室检查白细胞7×109／L。
其护理措施不包括(    )
选项 A、保暖，氧气吸入
B、做好腹部手术常规准备
C、取半卧位
D、迅速静脉输液，备血
E、密切监测生命体征
答案C
解析 异位妊娠护理措施：
(1)病情观察：严密观察病情，若患者出现腹痛加剧并伴有肌紧张、腹部压痛、肛门下坠感，有可能提示输卵管破裂发生，此时应该立即做好术前准备进行抢救。详细记录阴道流血量以及颜色，一般阴道出血量少于月经量，且呈暗褐色，当阴道流血量超过于月经量或(和)颜色发生异常变化时应及时报告医生处理。
(2)休息与活动：患者在治疗期间以卧床休息为主，减少活动。避免热敷以及咳嗽、腹部按压、用力排便等所有可能引起腹压增加的动作，使体位缓慢改变，从而最大限度地减少输卵管妊娠破裂的几率。
(3)饮食护理：嘱咐患者少量多餐，进食高营养、清淡、高维生素食物，如鱼肉、蔬菜、黑木耳、豆类等。多食新鲜果蔬，保持大便通畅，防止便秘和腹胀。避免暴饮暴食，防止因呕吐，腹泻而导致宫外孕破裂。
(4)用药护理：应用甲氨蝶呤期间患者出现恶心、呕吐等胃肠道副作用，应告诉患者是正常的药物反应，必要时遵医嘱予以镇静剂或胃复安、维生素B等药物。
(5)心理护理：应根据患者不同的心理反应采取相应的护理措施，解除患者紧张焦虑的情绪。
(6)健康教育：出院后忌食辛辣刺激食物。养成良好的个人卫生及经期卫生习惯，注意避孕，有生育要求者需间隔半年才能再次怀孕。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/bug8777K
本试题收录于： 专业实务题库执业护士分类
0

专业实务

执业护士

相关试题推荐
随机试题
最新回复(0)