2. 医学
  3. 5岁男孩，颜面浮肿2个月，血压120/ 80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是(　　　)。

5岁男孩，颜面浮肿2个月，血压120/ 80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是(　　　)。

admin2010-07-12  79
问题 5岁男孩，颜面浮肿2个月，血压120/ 80mmHg，查尿常规：蛋白(+++)，红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是(　　　)。
选项 A、急性肾炎
B、慢性肾炎
C、单纯性肾病综合征
D、肾炎性肾病综合征
E、急进性肾炎
答案D
解析 我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别：
   ①尿检查红细胞超过10个/高倍视野(指两周三次尿沉渣检查)；
   ②反复出现高血压；
   ③持续性氮质血症，排除血容量不足所致；
   ④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，不具备以上条件者为单纯性肾病。
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