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  3. 女性，35岁，突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天，伴恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，查体：心率125次／分，呼吸28次／分，腹部稍膨隆，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。既往患风湿性心脏病合并心房颤动10

女性，35岁，突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天，伴恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，查体：心率125次／分，呼吸28次／分，腹部稍膨隆，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。既往患风湿性心脏病合并心房颤动10

admin2015-08-15  42
问题 女性，35岁，突发上腹部持续性伴阵发性剧烈绞痛两天，伴恶心、呕吐，经解痉、消炎治疗无效，查体：心率125次／分，呼吸28次／分，腹部稍膨隆，脐周有压痛，肠鸣音稍活跃。腹部平片显示小肠中等度扩张，有数个散在液面，结肠内无气。既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年。为了明确诊断进一步的检查应首先选择
选项 A、腹部CT
B、肠系膜血管造影
C、腹部B超复查
D、腹部MRI检查
E、腹部平片复查
答案B
解析 既往患风湿性心脏病合并心房颤动10年提示存在肠系膜血管缺血性疾病的基础，加上肠梗阻的表现可以诊断为肠系膜血管缺血性疾病，所以选择肠系膜血管造影检查。
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