首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患儿男性,14岁,主因“血尿15天,发热、剧烈头痛1周、皮疹2天”入院。15天前患儿母亲发现患儿尿色发红,为浓茶色,无尿频、尿痛及腰痛,未就诊。1周前患儿出现发热,体温最高39℃以上,伴头痛,喷射性呕吐,于当地医院以扁桃体炎治疗,肌内注射“柴胡、利巴韦林”
患儿男性,14岁,主因“血尿15天,发热、剧烈头痛1周、皮疹2天”入院。15天前患儿母亲发现患儿尿色发红,为浓茶色,无尿频、尿痛及腰痛,未就诊。1周前患儿出现发热,体温最高39℃以上,伴头痛,喷射性呕吐,于当地医院以扁桃体炎治疗,肌内注射“柴胡、利巴韦林”
admin
2022-10-26
39
问题
患儿男性,14岁,主因“血尿15天,发热、剧烈头痛1周、皮疹2天”入院。15天前患儿母亲发现患儿尿色发红,为浓茶色,无尿频、尿痛及腰痛,未就诊。1周前患儿出现发热,体温最高39℃以上,伴头痛,喷射性呕吐,于当地医院以扁桃体炎治疗,肌内注射“柴胡、利巴韦林”3天,静脉输注“头孢呋辛、奥美拉唑”2天,病情无好转。2天前患儿双下肢及足背出现针尖大小出血点,肢端、甲床、指腹及掌心散在瘀斑,伴有双侧踝关节疼痛,右肩部及足跟部疼痛。院外血常规:外周血WBC 18.27×10
9
/L,N 0.75,Hb 134g/L,PLT 43×10
9
/L,CRP 187mg/L。尿常规:尿隐血试验(+++),尿蛋白(+),镜检为红细胞满视野,为进一步诊治入院。既往史:患儿4岁时发现先天性心脏病,室间隔缺损,于8岁时行室间隔缺损修补术。家族史其父亲于31岁时死于尿毒症。查体:T 37.6℃,P 115次/min,R 30次/min,BP 105/59mmHg。意识清楚,急性热病容,皮肤轻度黄染,双下肢及足背部可见散在针尖大小出血性皮疹,双手指腹可见点状瘀斑,右手拇指指甲下可见1个瘀斑。全身浅表淋巴结未触及。双侧瞳孔等大正圆,直接及间接对光反射灵敏。咽充血,双侧扁桃体Ⅱ度。胸部正中可见长10cm,宽1.5cm的纵向瘢痕,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性啰音,心前区无隆起,左锁骨中线第5肋间可见明显心尖冲动,直径约1.5cm,未及震颤,叩诊心左界最远点位于左锁骨中线外1.5cm,心右界最远点位于右胸骨线外2cm,心率115次/min,心律齐,心音稍低钝,P
2
>A
2
,尖部可闻及2/6级收缩期杂音,主动脉瓣及肺动脉瓣听诊区可闻及2~3/6级舒张期杂音,腹软,无压痛,肝脏肋下1cm可触及,肠鸣音正常。颈稍抵抗,四肢肌张力及肌力大致正常,双侧膝腱反射对称引出,双侧巴宾斯基征阳性。
患儿目前考虑的首要诊断为
选项
A、溶血尿毒综合征
B、感染性心内膜炎
C、急性心肌炎
D、急性心肌梗死
E、细菌性脑膜炎合并脑脓肿
答案
B
解析
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/bxpC777K
本试题收录于:
小儿内科学题库卫生专业技术资格高级分类
0
小儿内科学
卫生专业技术资格高级
相关试题推荐
颜色可能对我们有影响,而我们并没有意识到这一点。
孩子需要鼓励,过多的批评只能阻碍他们的智力发展。
你(LiYuan)是某大学志愿者小组的组织者。请简要介绍该小组的情况。内容包括:(1)志愿者小组成立的时间,小组规模,小组成员的构成;(2)小组的主要活动(如:关心贫困学生和孤儿,帮助需要照顾的老人和家庭等);(3)开展志愿者小组活动的
患儿女性,6个月,因呕吐、腹泻2天就诊。呕吐频繁,每天10余次。大便稀水样,每天高达15次,近20余小时未排尿。查体:T37.7℃,P186次/min,R54次/min,BP76/48mmHg。精神萎靡,反应差,呼吸深大,无三凹征。全身皮肤发花,极
患儿女性,9岁,发热、咳嗽3天,呼吸困难1天,皮肤花纹3小时。查体:血压95/55mmHg,意识模糊,烦躁不安,颜面轻度青紫,呼吸促,无三凹征,两肺可闻及密集水泡音,心率150次/min,律齐,心音尚有力。腹部未见明显异常。四肢肌张力正常,病理反射未引出,
患儿女性,6个月,因腹泻、呕吐4天于11月就诊。大便呈蛋花汤样,每天10余次。患儿7小时无尿。查体:体重7.5kg,T38.4℃,R38次/min,P158次/min,BP74/50mmHg。判断有无脱水的体征包括
临床上需要与维生素C缺乏症相鉴别的疾病有
支链氨基酸代谢病的代表性疾病为
可导致骨骼畸形的疾病是
患儿男性,4个月。36周+4,早产,出生体重2300g,身长47cm。混合喂养,纳奶好,烦躁、多汗、夜啼1个月余。现体重6.6kg身长64cm。体征:方颅(+),颅骨软化(+),双肋骨外翻(+),心肺(-),腹大,呈蛙状。每天户外活动1小时。维生素D50
随机试题
对于难挥发的非电解质稀溶液,以下说法正确的是()。
从产权的角度,企业评估的一般范围应该是企业的
催产可选用:
风寒外束,肺气壅遏,咳喘者。宜选用外感风寒湿邪,上半身疼痛者。宜选用
寒湿痢的表现是
中小商业银行包括()。
()是指一个岗位只有一个薪酬标准,凡在同一岗位上工作的员工都按照统一的薪酬标准获得薪酬。
材料一在T区委组织部人才科,小李拿着一本花名册对记者说:“这是我区近两年来回引的人员名单,主要是外出务工经商人员。”小李继续介绍,近年来,T区大力开展“把老乡留在老家”专项行动,千方百计把外出务工、经商、学习等各类人员回引回乡创业就业。2019年
有下面程序代码:PrivateSubCommandl_Click()DimaAsStringa=”COMPUTER”n=search(a,”T”):PrintIIf(n=0,”未找到”,
Koalas(考拉熊)usearangeofsoundstocommunicatewithoneanother______relativelylargedistances.
最新回复
(
0
)