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女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,红细胞沉降率50mm/1h,白细胞10.9×109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区,最可能的诊断是
女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,红细胞沉降率50mm/1h,白细胞10.9×109/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区,最可能的诊断是
admin
2017-09-08
27
问题
女,20岁,午后发热伴咳嗽,痰中带血1周。体检:左肩胛间区有湿啰音,红细胞沉降率50mm/1h,白细胞10.9×10
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/L,中性70%,胸片示左上肺斑片状阴影,其中有1cm×1cm透光区,最可能的诊断是
选项
A、支原体肺炎
B、肺炎球菌肺炎
C、继发性肺结核
D、肺真菌病
E、支气管肺癌
答案
C
解析
肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量黏液痰,部分病人可有不同程度咯血。红细胞沉降率可增快。X线特点为多表现在上肺,可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。
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