60岁男性，患急性心肌梗死并发休克，动脉血压80／50mmHg，中心静脉压8cmH2O，肺毛细血管楔压10mmHg。下述哪种药物不宜应用

admin2020-04-15 24

问题 60岁男性，患急性心肌梗死并发休克，动脉血压80／50mmHg，中心静脉压8cmH₂O，肺毛细血管楔压10mmHg。下述哪种药物不宜应用

选项 A、极化液
B、硝酸甘油
C、低分子右旋糖酐
D、碳酸氢钠

答案B

解析患者为老年男性，急性心肌梗死并发休克，动脉血压80／50mmHg，中心静脉压8cmH₂O，肺毛细血管楔压10mmHg。患者血压降低，出现休克，不宜使用硝酸酯类药物。硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉，增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量，而降低心室前负荷。大多数AMI患者有应用硝酸酯类药物指征，而在下壁MI、可疑右室MI或明显低血压的患者(收缩压低于90mmHg)，不适合使用。

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