患者，男，60岁。干咳2个月余，夜间显著，先后服用头孢菌素和阿奇霉素症状无明显缓解。高血压病史15年，近来服用卡托普利治疗，血压控制欠满意，慢性胃炎10余年，时有反酸烧心出现，慢性鼻炎5年。引起患者咳嗽的病因最不可能是

admin2019-08-02 61

问题患者，男，60岁。干咳2个月余，夜间显著，先后服用头孢菌素和阿奇霉素症状无明显缓解。高血压病史15年，近来服用卡托普利治疗，血压控制欠满意，慢性胃炎10余年，时有反酸烧心出现，慢性鼻炎5年。引起患者咳嗽的病因最不可能是

选项 A、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)
B、后鼻道滴漏
C、反流性食管炎
D、慢性心力衰竭
E、支原体感染

答案E

解析慢性咳嗽的常见病因有CVA、上气道咳嗽综合征(鼻后滴流综合征)、感染后咳嗽、支气管内膜结核等；卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂，也可引起的干咳症状；病程中阿奇霉素治疗无缓解，可排除支原体感染。

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