男，78岁。车祸后意识不清1小时。查体：BP 130／70mmHg，烦躁，右眶周青紫，双侧瞳孔直径2cm，对光反射存在，肢体可动，头颅CT示右侧散在高密度影，脑中线结构未见明显移位，最可能的诊断是

admin2019-12-01 71

问题男，78岁。车祸后意识不清1小时。查体：BP 130／70mmHg，烦躁，右眶周青紫，双侧瞳孔直径2cm，对光反射存在，肢体可动，头颅CT示右侧散在高密度影，脑中线结构未见明显移位，最可能的诊断是

选项 A、脑挫裂伤
B、脑震荡
C、脑内血肿
D、脑干损伤
E、颅底骨折

答案E

解析该患者眼眶青紫，表明伤及颅底部分，头颅CT示右侧散在高密度影，说明出现淤血，对光反射存在，说明脑干未受损伤，肢体可动，说明大脑皮层正常，排除脑内血肿，脑震荡不存在明显的体征，故可排除，脑挫裂伤常表现为昏迷，也可以排除，最后选择颅底骨折。脑挫裂伤常表现为昏迷、瘫痪、失语、视野缺损、感觉障碍和局灶性癫痫，持续剧烈头痛、频繁呕吐、血压下降、呼吸浅快等；脑震荡主要表现为一过性脑功能障碍，头颅CT检查无异常；脑内血肿临床表现以进行性意识障碍加重为主，CT可显示出不规则的高密度影；脑干损伤对光反射消失，呼吸功能抑制。

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男，78岁。车祸后意识不清1小时。查体：BP 130／70mmHg，烦躁，右眶周青紫，双侧瞳孔直径2cm，对光反射存在，肢体可动，头颅CT示右侧散在高密度影，脑中线结构未见明显移位，最可能的诊断是

第一单元

临床执业助理医师

执业助理医师

女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC3．4×109/L，Plt66×109/L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检示RBC10～15/高倍视野，ESR56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是

男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（一），蛋白(+++)，尿蛋白定量4．8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是

男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：红细胞40～50/高倍视野，白细胞8～10/高倍视野，最可能的临床诊断是

治疗新生儿低体温的关键是

属于有机磷药物中毒的毒蕈碱样症状（M样症状）是

男，20岁。发热，咳黄色脓痰4天。查体：体温39．2℃，右肺闻及湿啰音，胸部X片显示大片致密影，WBC19×109/L，给予抗生素治疗，2天后症状加重，出现胸痛、呼吸困难，右肺呼吸音降低，胸片示右侧胸腔积液。最可能的诊断是

支气管哮喘患者突然出现喘息症状时，为缓解症状宜首选的治疗是

肺癌患者出现“杵状指”提示

A．混合痔B．环形痔C．直肠脱垂D．内痔E．外痔排便时脱出肛门，需用手指推才能还纳的圆形肿物是

女，38岁。呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是

下列属于外围护系统现场实验和测试的项目是()。

自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示

男性患者，58岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现，十二指肠降段、水平段及空肠多发性溃疡，抑酸治疗效果不佳。进一步应做的检查是

我国现行宪法中的哪项规定充分表明了我国的国家性质?()

试论述行政诉讼的受案范围。

位于北京市朝阳区的某高架桥建设项目未按照环境报告书安装隔音设施便已通车，按照《环境保护法》的规定，应对其实施(　　　)的行政处罚。

()为不定期报告，根据董事会、高级管理层或其委员会要求，提交董事会、高级管理层或其委员会审议或审阅。

在对有爆炸发生的事件进行现场评估时，若发现是恐怖袭击事件，接下来的正确处置方法是()。

下列叙述中，错误的是()

Thesetechnologicaladvancesincommunicationhave______thewaypeopledobusiness.

男，78岁。车祸后意识不清1小时。查体：BP 130／70mmHg，烦躁，右眶周青紫，双侧瞳孔直径2cm，对光反射存在，肢体可动，头颅CT示右侧散在高密度影，脑中线结构未见明显移位，最可能的诊断是

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男，15岁。双下肢水肿2周。查体：眼睑轻度水肿，双下肢凹陷性水肿。尿常规：红细胞（一），蛋白(+++)，尿蛋白定量4．8g/d，血浆白蛋白19g/L，肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是

男孩，8岁。眼睑水肿4天，伴茶色尿1天。2周前有发热、咽痛。查体：BP120/90mmHg。尿常规：蛋白(++)。尿沉渣镜检：红细胞40～50/高倍视野，白细胞8～10/高倍视野，最可能的临床诊断是

治疗新生儿低体温的关键是

属于有机磷药物中毒的毒蕈碱样症状（M样症状）是

男，20岁。发热，咳黄色脓痰4天。查体：体温39．2℃，右肺闻及湿啰音，胸部X片显示大片致密影，WBC19×109/L，给予抗生素治疗，2天后症状加重，出现胸痛、呼吸困难，右肺呼吸音降低，胸片示右侧胸腔积液。最可能的诊断是

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女，38岁。呼吸困难伴声嘶2月余，活动后明显，无慢性咳嗽、咳痰和关节疼痛病史。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，肝颈回流征阳性，P2亢进，三尖瓣区可闻及3／6级收缩期杂音，双下肢水肿，其最可能的诊断是

下列属于外围护系统现场实验和测试的项目是()。

自发性蛛网膜下腔出血伴一侧动眼神经麻痹提示

男性患者，58岁，上腹疼痛，反酸，内镜检查发现，十二指肠降段、水平段及空肠多发性溃疡，抑酸治疗效果不佳。进一步应做的检查是

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试论述行政诉讼的受案范围。

位于北京市朝阳区的某高架桥建设项目未按照环境报告书安装隔音设施便已通车，按照《环境保护法》的规定，应对其实施( )的行政处罚。

()为不定期报告，根据董事会、高级管理层或其委员会要求，提交董事会、高级管理层或其委员会审议或审阅。

在对有爆炸发生的事件进行现场评估时，若发现是恐怖袭击事件，接下来的正确处置方法是()。

下列叙述中，错误的是()

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