患者，女，45岁。已有数年怕热、多汗，心率110次／min。食量大，逐渐消瘦。检查发现T3及T4增高。咋日突然体温达40℃，心率150次／min，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，确诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。其原因是

admin2019-09-03 53

问题患者，女，45岁。已有数年怕热、多汗，心率110次／min。食量大，逐渐消瘦。检查发现T₃及T₄增高。咋日突然体温达40℃，心率150次／min，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，确诊为甲状腺功能亢进伴甲状腺危象。其原因是

选项 A、甲状腺素大量破坏
B、机体消耗大量甲状腺素
C、腺垂体功能亢进
D、大量甲状腺素释放入血
E、下丘脑功能亢进

答案D

解析甲亢危象是甲状腺毒症急性加重的一个综合征，发生原因可能与大量甲状腺素释放入血致循环内甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的病人。临床表现有：高热或过高热、大汗、心动过速(140次／min以上)、烦躁、焦虑不安、谵妄、恶心、呕吐、腹泻，严重患者可有心力衰竭、休克及昏迷等。

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