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患者,男性,64岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP 150/90 mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。 第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,查体:P 126次/分,律齐,BP 80/
患者,男性,64岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP 150/90 mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。 第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,查体:P 126次/分,律齐,BP 80/
admin
2015-10-22
86
问题
患者,男性,64岁,冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时BP 150/90 mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。
第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白,查体:P 126次/分,律齐,BP 80/50mmHg,双肺满布中小水泡音。此时患者的心功能分级为 ( )
选项
A、Killip分级Ⅳ级
B、Killip分级Ⅲ级
C、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅳ级
D、纽约心脏病协会(NYHA)分级Ⅲ级
E、全心衰竭
答案
A
解析
急性心肌梗死引起的心力衰竭称为泵衰竭,按Killip分级法可分为:Ⅰ级,尚无明显心力衰竭;Ⅱ级,有左心衰;Ⅲ级,有急性肺水肿;Ⅳ级,有心源性休克等不同程度或阶段的血流动力学改变。此病人已出现心源性休克,故选A。
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第一单元
临床执业助理医师
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