患者女,20岁。56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP 50/30mmHg,HR 135次/分,Hb 88g/L,Hct 26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。

admin2017-01-17  43

问题 患者女,20岁。56kg。从五楼坠下,致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折,多处软组织挫伤。查BP 50/30mmHg,HR 135次/分,Hb 88g/L,Hct 26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后,送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。
术毕患者自主呼吸恢复,BP 110/70mmHg,HR:112次/分,VT 450ml,呼吸频率26次/分,吸入氧浓度95%,SpO2 90%,PaO2 54mmHg,PaCO2 30mmHg。引起低氧的原因包括

选项 A、肺挫伤
B、肺弥散功能受损
C、休克
D、输血,输液过量
E、DlC

答案A,B,C,D,E

解析 创伤患者多有急性肺损伤,造成肺弥散功能受损,肺氧合障碍,休克导致的低血压,输液过多引起的肺水肿,以及DIC都可影响肺的氧合。
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