某孕妇,34岁。孕29周,G1P0,“胎动感觉不清”1周入院,经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴,即开始出现大量阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。其出血原因可能是( )。

admin2016-11-05  80

问题 某孕妇,34岁。孕29周,G1P0,“胎动感觉不清”1周入院,经人工破膜及催产素点滴娩出一死婴,即开始出现大量阴道出血,经人工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍无效果,出血不止,无凝血块。其出血原因可能是(    )。

选项 A、软产道损伤
B、胎盘残留
C、产后宫缩乏力
D、子宫腔内感染
E、凝血功能障碍

答案E

解析 死胎是指妊娠20周后,胎儿在宫腔内死亡。死胎多数能自行排出,若死后3周未排出,退变的胎盘和羊水释放凝血活酶进入母体血循环,引起弥散性血管内凝血(DIC)。该患者可能因为死胎滞留过久影响凝血功能,发生弥散性血管内凝血。
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