初产妇，28岁。孕足月临产后静滴缩宫素。自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断

admin2019-12-01 56

问题初产妇，28岁。孕足月临产后静滴缩宫素。自然破膜1分钟后出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀，数分钟后死亡。该患者最可能的诊断

选项 A、子宫破裂
B、重度胎盘早剥
C、重度子痫前期
D、子痫
E、羊水栓塞

答案E

解析产妇破膜后不久，出现呼吸循环衰竭及休克，数分钟后死亡，起病急，且发展迅猛，首先考虑羊水栓塞。子宫破裂有下腹疼痛、子宫收缩停止，可有失血性休克表现。胎盘早剥表现为突发剧烈腹痛，子宫板状硬，宫缩间歇期不能松弛。子痫多发生于分娩前，且多有尿蛋白阳性表现。

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