某患者，女，29岁，被诊断为慢粒1年，用马利兰治疗，近1月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下6cm，红细胞无异常，Hb 70.0g／L，WBC 50×109／L，PIt 50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占16％。该患者考虑诊断为

admin2015-09-21 46

问题某患者，女，29岁，被诊断为慢粒1年，用马利兰治疗，近1月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下6cm，红细胞无异常，Hb 70.0g／L，WBC 50×10⁹／L，PIt 50×10⁹／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占16％。该患者考虑诊断为 ( )

选项 A、慢性粒细胞白血病
B、慢粒加速期
C、慢粒急变
D、慢粒并严重感染
E、骨髓纤维化

答案B

解析具备下列9项中2项者需考虑慢粒加速期：①原因不明的发热，贫血及出血加重，骨骼疼痛；②脾进行性肿大；③不是药物引起的血小板进行性降低或增高；④原始粒细胞(Ⅰ+Ⅱ型)在外周血或髓片＞10％；⑤外周血嗜碱性粒细胞＞20％；⑥骨髓中胶原纤维显著增生；⑦出现Ph1染色体以外的其他染色体异常；⑧传统治疗慢粒药物继续治疗无效；⑨CFU～Gm增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比例增高。

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某患者，女，29岁，被诊断为慢粒1年，用马利兰治疗，近1月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下6cm，红细胞无异常，Hb 70.0g／L，WBC 50×109／L，PIt 50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占16％。该患者考虑诊断为

第三单元

临床执业医师

执业医师

女性，60岁，因肾病综合征人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐335．7μmol／L，最可能的原因是

一病人6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕CoHe’s骨折，给予整复后石膏外固定，6周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是

以下哪种情况最有洋地黄治疗指征

患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。对该患者最适宜的治疗是

关于排卵，下列叙述哪项不正确

关于心肌快反应细胞动作电位的特点以下叙述错误的是

对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效。其原因很可能为

有效通气量是指()

每分通气量和肺泡通气量之差等于

拔管后病人应采取的体位是(　　)

下面()是外部性经济的正效果。

监理工程师参加设计交底应着重了解的内容有()。

以CIF纽约成交的出口货物，从上海口岸申报出口，其完税价格为海关审定的CIF纽约价格扣除上海至纽约的运保费并扣除出口税。()

战略风险管理能够最大限度地避免经济损失、持久维护和提高商业银行的声誉和股东价值。()

下列()不属于商业银行的职能。

中华民族五千年____，近代以来中国革命、建设成果彪炳史册，改革开放30多年发展奇迹惊艳世界，其背后必然有相应的文化基因、文化密码，需要解读，值得_。填入画横线部分最恰当的一项是()。

Duringrecentyearswehaveheardmuchabout"race":howthisracedoescertainthingsandthatracebelievescertainthingsand

采用RSA算法，网络中N个用户之间进行加密通信，需要密钥个数是()。

Alovemarriage,however,doesnotnecessarily______muchsharingofinterestsandresponsibilities.

某患者，女，29岁，被诊断为慢粒1年，用马利兰治疗，近1月牙龈出血明显。查体：双下肢出血点，脾肋下6cm，红细胞无异常，Hb 70.0g／L，WBC 50×109／L，PIt 50×109／L，骨髓增生极度活跃，原始粒细胞占16％。该患者考虑诊断为

第三单元

临床执业医师

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女性，60岁，因肾病综合征人院治疗，在应用利尿剂和糖皮质激素的治疗过程中突然持续性腰痛，尿量减少，下肢浮肿加重，蛋白尿显著增多伴肉眼血尿，血肌酐335．7μmol／L，最可能的原因是

一病人6周前行走时摔倒，造成右腕部肿胀，活动障碍，拍X线片证实为右腕CoHe’s骨折，给予整复后石膏外固定，6周拆除石膏后发现右手腕及各手指屈伸均明显受限，其主要原因是

以下哪种情况最有洋地黄治疗指征

患者，男，38岁。出现下肢麻木、发凉，间歇性跛行8年，有20年吸烟史。近来病情发展，持续疼痛，夜间尤甚，右下肢肌肉萎缩，右足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎。对该患者最适宜的治疗是

关于排卵，下列叙述哪项不正确

关于心肌快反应细胞动作电位的特点以下叙述错误的是

对Ⅰ型呼吸衰竭患者若给予高浓度氧疗仍无效。其原因很可能为

有效通气量是指()

每分通气量和肺泡通气量之差等于

拔管后病人应采取的体位是( )

下面()是外部性经济的正效果。

监理工程师参加设计交底应着重了解的内容有()。

以CIF纽约成交的出口货物，从上海口岸申报出口，其完税价格为海关审定的CIF纽约价格扣除上海至纽约的运保费并扣除出口税。()

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下列()不属于商业银行的职能。

中华民族五千年__________，近代以来中国革命、建设成果彪炳史册，改革开放30多年发展奇迹惊艳世界，其背后必然有相应的文化基因、文化密码，需要解读，值得_______。填入画横线部分最恰当的一项是()。

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采用RSA算法，网络中N个用户之间进行加密通信，需要密钥个数是()。

Alovemarriage,however,doesnotnecessarily______muchsharingofinterestsandresponsibilities.

拔管后病人应采取的体位是(　　)

中华民族五千年____，近代以来中国革命、建设成果彪炳史册，改革开放30多年发展奇迹惊艳世界，其背后必然有相应的文化基因、文化密码，需要解读，值得_。填入画横线部分最恰当的一项是()。