方先生的妻子为其投保了意外伤害险,疾病属于除外责任。保险期间方先生被一骑车人撞倒跌入路边水渠内,被救后方先生一直高烧不退,还引发了肺炎,最后因严重肺炎死亡。方先生的妻子到保险公司要求索赔。对于方先生妻子的索赔,保险公司的正确处理方案应是(  )。

admin2012-05-08  35

问题 方先生的妻子为其投保了意外伤害险,疾病属于除外责任。保险期间方先生被一骑车人撞倒跌入路边水渠内,被救后方先生一直高烧不退,还引发了肺炎,最后因严重肺炎死亡。方先生的妻子到保险公司要求索赔。对于方先生妻子的索赔,保险公司的正确处理方案应是(  )。

选项 A、方先生死亡的近因为肺炎,属于除外责任,保险人不给付保险金
B、方先生死亡的近因为被撞,属于保险责任,保险人应给付保险金
C、肺炎属于新介入原因,与被撞之间无直接因果关系,保险人不给付保险金
D、方先生死亡与被撞和肺炎均有关,保险人只给付50%保险金

答案B

解析 根据执果索因法,从损失开始,沿系列自后往前推,问为什么会发生这样的情况。若追溯到最初的事件,且系列完整,则最初事件为近因;若逆推中出现中断,其他原因为致损原因。从方先生死亡向前追溯,追溯到最初事件被撞且没有中断,方先生死亡的近因是被撞,属于意外伤害保险的保险责任,保险人应赔付。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/cCvr777K
0

相关试题推荐
最新回复(0)