患者，女性，62岁。因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39．5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。该患者初步诊断

admin2015-09-10 61

问题患者，女性，62岁。因“右上腹痛伴寒战、高热3天”入院，既往有胆结石病史。入院查体：体温39．5℃，血压80／50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛，未触及包块，肠鸣音正常。
该患者初步诊断

选项 A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
C、SIRS
D、脓毒症
E、严重脓毒症

答案B

解析革兰阴性杆菌脓毒症：常为大肠杆菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌引起，多见于胆道、尿路、肠道和大面积烧伤感染时。它们的内毒素可以引起血管活性物质的释放，使毛细血管扩张，管壁通透性增加，血液淤滞循环内，并形成微血栓，以致循环血量减少，细胞缺血、缺氧而发生感染性休克。临床特点：一般以突然寒战开始，发热呈间歇热，严重时体温不升或低于正常。有时白细胞计数增加不明显或反见减少。休克发生早，持续时间长。患者四肢厥冷，出现发绀、少尿或无尿，多无转移性脓肿。

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重症医学（359）

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AIDS发病机制不包括

病例对照研究中，能较好地回忆和确定病因因素的病例首选

Ⅱ型超敏反应发生机制是

关于真菌致病的特点，描述不正确的是

药物牙膏必须

1mol刚性双原子分子理想气体，当温度为T时，其内能为()。

砌体结构相关的温度应力问题，以下论述不妥的是(　　)。

用人单位每月要求劳动者延长工作时间最长()。

由承包人供应的(　　)在使用前，承包人应按照工程师的要求进行检验或试验，不合格的不得使用，检验或试验费用由承包人承担。

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关于真菌致病的特点，描述不正确的是

药物牙膏必须

1mol刚性双原子分子理想气体，当温度为T时，其内能为()。

砌体结构相关的温度应力问题，以下论述不妥的是( )。

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如果出现下列()情况，注册会计师无需将统计抽样用于控制测试，便可直接作出拒绝信赖内部控制的决定。

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