患儿男性,6岁,因“体检发现蛋白尿3个月”就诊。3个月前患儿体检时发现尿蛋白(++),不伴发热、腹痛,无尿频、尿急、尿痛,无水肿及少尿,无肉眼血尿。当地医院多次复查尿常规尿蛋白均阳性(+~+++),为进一步诊治,以“蛋白尿待查”收入院。患儿出生史和生长发育

admin2022-10-26  39

问题 患儿男性,6岁,因“体检发现蛋白尿3个月”就诊。3个月前患儿体检时发现尿蛋白(++),不伴发热、腹痛,无尿频、尿急、尿痛,无水肿及少尿,无肉眼血尿。当地医院多次复查尿常规尿蛋白均阳性(+~+++),为进一步诊治,以“蛋白尿待查”收入院。患儿出生史和生长发育史无殊。既往体健,未曾接受过尿液检查。父母均体健,非近亲结婚,家族成员中无类似疾病史。查体:身高120cm,体重21kg,血压90/60mmHg,意识清楚,精神可,全身无水肿,无皮疹,心肺听诊无殊,腹平软,肾区无叩击痛,肋脾未及肿大。神经系统无殊,智力正常。
首先应完善的检查有

选项 A、晨尿尿沉渣;肝炎、梅毒筛查
B、24小时尿蛋白;免疫球蛋白+补体
C、尿培养
D、尿钙;抗核抗体(ANA),抗可提取性核抗原抗体(ENA)系列
E、尿微量蛋白系列;肾功能+白蛋白+血脂+血糖+电解质+血气分析

答案A,B,D,E

解析
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