患者，女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38℃～39℃，右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是

admin2019-04-24 53

问题患者，女，10岁。发热4天，伴有咳嗽，全腹疼痛。查体：体温38℃～39℃，右下肺有湿啰音，全腹轻度腹胀，腹肌紧张，压痛，反跳痛，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出无臭味脓汁。诊断为腹部感染合并原发性腹膜炎。该患儿腹腔脓液涂片镜检最有可能检出的致病菌是

选项 A、溶血性链球菌
B、金黄色葡萄球菌
C、大肠杆菌
D、变形杆菌
E、厌氧类杆菌

答案B

解析该患儿诊断为肺部感染合并原发性腹膜炎，因儿童原发性腹膜炎感染途径多属血行播散感染，腹腔脓液涂片镜检多可见革兰阳性球菌；又因该患儿起病急，进展快，全身中毒症状明显，故最有可能检出的致病菌是金黄色葡萄球菌。

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