患儿男性，生后1小时。母孕39周，吸引器胎头吸引娩出，出生体重4100g，其母患有妊娠期糖尿病，出生时，羊水被胎粪污染，皮肤苍白，脉搏90次／min，呼吸20次／min，呼吸不规则，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。患儿生后16小时出现抽搐，需要进行的

admin2022-10-26 69

问题患儿男性，生后1小时。母孕39周，吸引器胎头吸引娩出，出生体重4100g，其母患有妊娠期糖尿病，出生时，羊水被胎粪污染，皮肤苍白，脉搏90次／min，呼吸20次／min，呼吸不规则，肌张力松弛，拍打足底仅有皱眉动作。
患儿生后16小时出现抽搐，需要进行的处置是

选项 A、维持良好通气，必要时机械通气
B、首选苯巴比妥，控制惊厥
C、做脑电图
D、颅脑B超、CT或MRI
E、脐血血气分析；亚低温治疗

答案A,B,D,E

解析该患儿诊断考虑为HIE，对HIE患儿病情评估需通过脐血血气分析结果了解宫内缺氧情况，通过头部影像学评估脑损伤情况。治疗上以对症为主，近年来亚低温治疗被证明能降低中重度HIE病死率及伤残率。

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小儿内科学

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