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男,45岁。5年前曾患乙型肝炎,ALT时有波动,近1个月来腹胀加重,食欲减退,下肢水肿。体检:可见肝掌、蜘蛛痣,腹部有移动性浊音。若患者突然发生食管曲张静脉破裂大出血,则下列说法错误的是
男,45岁。5年前曾患乙型肝炎,ALT时有波动,近1个月来腹胀加重,食欲减退,下肢水肿。体检:可见肝掌、蜘蛛痣,腹部有移动性浊音。若患者突然发生食管曲张静脉破裂大出血,则下列说法错误的是
admin
2022-04-30
27
问题
男,45岁。5年前曾患乙型肝炎,ALT时有波动,近1个月来腹胀加重,食欲减退,下肢水肿。体检:可见肝掌、蜘蛛痣,腹部有移动性浊音。若患者突然发生食管曲张静脉破裂大出血,则下列说法错误的是
选项
A、脾大
B、血尿素氮增高
C、腹水增多
D、可诱发肝性脑病
E、可出现肝肾综合征
答案
A
解析
乙肝患者,出现肝掌、蜘蛛痣,腹部移动性浊音阳性,应考虑乙肝肝硬化,可导致门静脉高压症,出现脾脏充血性肿大。若发生上消化道大出血,则循环血量减少,脾脏可缩小。上消化道出血患者由于消化道积血,可导致肠源性氮质血症,使血浆尿素氮增高。肝硬化患者上消化道出血,可造成肝功能损害,诱发肝性脑病、腹水增多、肝肾综合征等并发症。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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