女,21岁。大学生,近1年来听课发愣,不做笔记,有时自语自笑,动作迟缓,3天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所,精神检查:意识清,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神

admin2020-11-13  33

问题 女,21岁。大学生,近1年来听课发愣,不做笔记,有时自语自笑,动作迟缓,3天前开始终日卧床,不吃饭,不知上厕所,精神检查:意识清,卧床不动不语,针刺其身体无反应,肌张力增高,令患者张嘴,反把嘴闭得更紧,把患者肢体摆成不舒服的姿势,可以保持很久不变,躯体及神经系统检查无异常。
该患者最有效的治疗措施是

选项 A、丙咪嗪
B、碳酸锂
C、地西泮
D、舒必利
E、头孢曲松

答案D

解析 青少年,独自发笑,情感淡漠、孤僻退缩、木僵、蜡样屈曲,考虑精神分裂症。精神分裂症阴性症状包括意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退缩以及言语贫乏。其中意志减退和快感缺乏是最常见的阴性症状。轻者表现为安于现状,无所事事,对前途无追求,不关心,个人卫生懒于料理,重者终日卧床少动,孤僻离群,甚至生活不能自理。紧张性木僵及蜡样屈曲等表现,多见于精神分裂症紧张型。无情绪低落抑郁悲观等表现,不具备情感低落表现。一代抗精神病药物舒必利,对紧张型精神分裂症疗效较好。
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