女，21岁。大学生，近1年来听课发愣，不做笔记，有时自语自笑，动作迟缓，3天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所，精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神

admin2020-11-13 56

问题女，21岁。大学生，近1年来听课发愣，不做笔记，有时自语自笑，动作迟缓，3天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所，精神检查：意识清，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令患者张嘴，反把嘴闭得更紧，把患者肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。
该患者最有效的治疗措施是

选项 A、丙咪嗪
B、碳酸锂
C、地西泮
D、舒必利
E、头孢曲松

答案D

解析青少年，独自发笑，情感淡漠、孤僻退缩、木僵、蜡样屈曲，考虑精神分裂症。精神分裂症阴性症状包括意志减退、快感缺乏、情感迟钝、社交退缩以及言语贫乏。其中意志减退和快感缺乏是最常见的阴性症状。轻者表现为安于现状，无所事事，对前途无追求，不关心，个人卫生懒于料理，重者终日卧床少动，孤僻离群，甚至生活不能自理。紧张性木僵及蜡样屈曲等表现，多见于精神分裂症紧张型。无情绪低落抑郁悲观等表现，不具备情感低落表现。一代抗精神病药物舒必利，对紧张型精神分裂症疗效较好。

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