患者男性，学生，20岁，患1型糖尿病2年，因感冒，体温39．2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2个单位，患者主诉注射胰岛素后约5小时，出现头晕、心慌、出汗、软弱无力感。考虑患者最有可能是

admin2013-09-27 63

问题患者男性，学生，20岁，患1型糖尿病2年，因感冒，体温39．2℃、食欲减退、恶心呕吐及腹痛入院。
该患者因血糖控制不满意，每餐加用胰岛素2个单位，患者主诉注射胰岛素后约5小时，出现头晕、心慌、出汗、软弱无力感。考虑患者最有可能是

选项 A、低血糖
B、酮症酸中毒
C、过敏反应
D、心律失常
E、自主神经(植物神经)功能紊乱

答案A

解析胰岛素治疗的主要副作用是低血糖反应，与剂量过大和(或)饮食失调有关，多见于1型糖尿病患者，表现为出汗、神经质、颤抖、无力、心悸、饥饿感、意识混乱、行为异常、视力障碍、木僵、昏迷和癫痫等。故第17题患者最有可能是低血糖。

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