男，40岁，活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左心房、左心室增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈“钻石样"双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

admin2018-09-26 23

问题男，40岁，活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左心房、左心室增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈“钻石样"双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

选项 A、风湿性心脏瓣膜病
B、肥厚型心肌病
C、扩张型心肌病
D、病毒性心肌炎
E、急性心包炎

答案C

解析风湿性心脏瓣膜病发病时间长，一般超过5个月，故A错误。肥厚型心肌病心室腔变小，无扩张，故B错误。病毒性心肌炎通常有前驱感染史，多发生于青少年，故D错误。急性心包炎不影响瓣膜，故E错误。超声心动图示二尖瓣呈“钻石样”双峰改变，提示扩张型心肌病。故本题选C。

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