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A.面罩给氧 B.鼻导管低浓度给氧 C.鼻导管高浓度给氧 D.无创正压通气 E.机械通气(呼气末正压) 确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正缺氧的首选措施是
A.面罩给氧 B.鼻导管低浓度给氧 C.鼻导管高浓度给氧 D.无创正压通气 E.机械通气(呼气末正压) 确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正缺氧的首选措施是
admin
2013-07-16
26
问题
A.面罩给氧
B.鼻导管低浓度给氧
C.鼻导管高浓度给氧
D.无创正压通气
E.机械通气(呼气末正压)
确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正缺氧的首选措施是
选项
A、
B、
C、
D、
E、
答案
E
解析
属临床技能判断题,中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)治疗选择的理解能力。(1)ARDS已被确诊,由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷,重力依赖区肺泡萎陷明显,而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态,因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合,并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤,而机械通气可提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加,萎陷了的小气道和肺泡再开放;肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,达到改善氧合功能和肺顺应性的目的,因此E答案为正确答案。(2)无创正压通气:应在急性肺损伤时为首选,其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧,故A、C、D答案可排除。(3)鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭,故B答案可排除。
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