体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是

admin2015-08-26  24

问题 体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是

选项 A、体温高于正常范围
B、皮肤发红
C、呼吸频率、心率加快
D、暴露在热的环境中
E、新陈代谢率增高,如甲亢

答案A

解析 个体处于体温高于正常范围的状态称体温过高。
  诊断依据:
    (1)主要依据:体温高于正常范围。
    (2)次要依据:
    ①皮肤发红;②触之有热感;③呼吸增快;④心动过速;⑤痉挛/惊厥。
    (3)相关因素:①暴露于炎热的环境;②剧烈活动;③用药/麻醉;④衣着不适;⑤新陈代谢率增快;⑥疾病或创伤;⑦脱水;⑧排汗能力降低或丧失。
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