体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是

admin2015-08-26 26

问题体温过高这一护理诊断的主要诊断依据是

选项 A、体温高于正常范围
B、皮肤发红
C、呼吸频率、心率加快
D、暴露在热的环境中
E、新陈代谢率增高，如甲亢

答案A

解析个体处于体温高于正常范围的状态称体温过高。
诊断依据：
(1)主要依据：体温高于正常范围。
(2)次要依据：
①皮肤发红；②触之有热感；③呼吸增快；④心动过速；⑤痉挛／惊厥。
(3)相关因素：①暴露于炎热的环境；②剧烈活动；③用药／麻醉；④衣着不适；⑤新陈代谢率增快；⑥疾病或创伤；⑦脱水；⑧排汗能力降低或丧失。

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