患者男性,36岁。无明显诱因低热一月余。无咳嗽、咯血,无畏寒及盗汗,否认结核及肝炎病史。一直从事教师工作。体格检查:T 37.5℃。血常规:WBC 1.8G/L,其中N 72%,L 20%,E 0.3%。TSPOT(一),ESR 26mm/h。为进一步鉴别

admin2018-09-19  29

问题 患者男性,36岁。无明显诱因低热一月余。无咳嗽、咯血,无畏寒及盗汗,否认结核及肝炎病史。一直从事教师工作。体格检查:T 37.5℃。血常规:WBC 1.8G/L,其中N 72%,L 20%,E 0.3%。TSPOT(一),ESR 26mm/h。为进一步鉴别不明原因发热,行18F-FDG PET/CT显像示:探测范围内广泛骨髓见弥漫性放射性分布浓聚影,SUVmax 2.1-4.3,CT骨窗未见骨质异常改变。可能出现这一影像学征象的是:

选项 A、长期低热所致骨髓反应性改变
B、造血系统恶性肿瘤病变
C、临床近期使用粒细胞克隆刺激因子升血象治疗
D、18F-FDG PET/CT延迟显像
E、以上均是

答案E

解析 机体长期发热、造血系统恶性肿瘤病变、患者有粒细胞减少或缺乏,临床于近期(一般为2周内)使用过粒细胞克隆刺激因子升血象治疗及18F-FDG PET/CT延迟显像时均可出现骨髓的弥漫性放射性分布浓聚,故本题答案为E。
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