病人,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿哕音,心率116次/分,血压185/105mmHg。 最可能的诊断是

admin2012-04-08  27

问题 病人,男性,70岁,有慢性阻塞性肺气肿病史,咳嗽、脓痰伴气急加重2周,今晨神志恍惚。体检:嗜睡,口唇发绀,两肺底湿哕音,心率116次/分,血压185/105mmHg。
最可能的诊断是

选项 A、急性左心衰竭
B、脑血管意外
C、右心衰竭
D、呼吸衰竭
E、高血压危象

答案D

解析 此题考查呼吸衰竭的临床表现。患者有呼吸困难、发绀、精神神经症状(神志恍惚、嗜睡)及心血管系统症状(心率加快、血压升高),符合呼吸衰竭的临床表现,再结合患者有慢性阻塞性肺气肿的病史,考虑患者目前最可能的诊断是呼吸衰竭。其他选项如急性左心衰竭、脑血管意外和高血压危象等没有相应的病史,不支持其诊断。
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