男，60岁。剧烈心前区疼痛3小时，服用硝酸甘油不能缓解。查体：R30次／分，P120次／分，BP95／70mmHg。端坐呼吸，两肺底闻及细湿啰音，心尖部舒张期奔马律，可闻及哮鸣音。急诊心电图示导联ST段弓背向上抬高。下列治疗不适宜的是

admin2021-04-30 21

问题男，60岁。剧烈心前区疼痛3小时，服用硝酸甘油不能缓解。查体：R30次／分，P120次／分，BP95／70mmHg。端坐呼吸，两肺底闻及细湿啰音，心尖部舒张期奔马律，可闻及哮鸣音。急诊心电图示导联ST段弓背向上抬高。下列治疗不适宜的是

选项 A、溶栓治疗
B、吗啡
C、PCI
D、美托洛尔
E、阿司匹林

答案D

解析老年患者突发心前区剧痛，硝酸甘油不能缓解，心电图示导联ST段弓背向上抬高，应诊断为急性广泛前壁心肌梗死。患者端坐呼吸，两肺底湿啰音，心尖部舒张期奔马律，可闻及哮鸣音，应考虑急性左心衰竭，故患者应诊断为急性心肌梗死伴左心衰竭。对于急性心力衰竭患者，禁用β受体阻滞剂美托洛尔。A、B、C、E项均属于急性心肌梗死的常用治疗措施。

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第二单元

临床执业医师

执业医师

男，45岁。患十二指肠溃疡反复出血，行胃大部切除术，毕Ⅱ式。术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受。右侧腹部压痛明显，伴肌紧张及反跳痛，右上腹较著，诊为十二指肠残端漏。此情况多见于

A．心尖部可触及有力的抬举感B．心尖搏动弥散C．心浊音界向两侧扩大，坐位呈烧瓶样D．心界呈梨形E．心界不大主动脉瓣关闭不全

男，18岁。进行性少尿5天入院，无恶心、呕吐，血压150/100mmHg，胸部无斑丘疹，尿常规示尿蛋白(+++)，红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，随后出现恶心、呕吐，非喷射状，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为

女，33岁。因气促2周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg。心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音(一)，最可能的诊断为

低血容量休克的治疗中描述错误的是

女，35岁。脸圆、脸红、向心性肥胖1年余，患者感明显乏力与口干。腹部皮肤可见紫纹，皮肤薄。血压160/80mmHg，闭经1年。如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位性病变，考虑的可能诊断是

患儿，8个月。因肺炎并发急性心力衰竭，现用强心苷药物治疗，当出现下列哪种情况时，应及时停止用强心苷药物

女，3岁。胸骨左缘3～4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉第二心音亢进，胸片示左、右心室扩大。应考虑的诊断是

男，7个月。因腹泻1天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红。粪便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是

关于继发性高血压，下列哪项不恰当

A、硝酸甘油B、钙拮抗剂C、利尿剂、血管扩张剂、强心剂D、利多卡因E、胺碘酮老年人收缩期高血压长期治疗应选用

患者，男，46岁。近中邻面龋坏，不松动，已做根管治疗，曾做银汞合金充填，近中邻面食物嵌塞无法解决，现要求嵌体修复对该患者做邻面牙体制备时下述哪一项是错误的

关于渗漉法下列说法错误的是（）

丁某于2005年5月为其九周岁的儿子丁海购买一份人身保险。至2008年9月，丁某已支付了三年多的保险费。当年10月，丁海患病住院，因医院误诊误治致残。关于本案，下列哪一表述是正确的?（卷三2009年真题试卷第32题）

会计报告是确认和计量的开始，即通过报告将确认、计最、记录的结果即本年度的会计信息进行归纳和整理，以方便编制下一年度的财务预算。()

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