患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为

admin2021-04-24 35

问题患者，男，67岁。以慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿入院。于一阵干咳后突感左上胸剧烈刺痛，出现明显呼吸困难，不能平卧，听诊左肺呼吸音明显减弱。应考虑为

选项 A、自发性气胸
B、急性心肌梗死
C、急性肺炎
D、渗出性胸膜炎
E、肺栓塞

答案A

解析慢性支气管炎并发慢性阻塞性肺气肿，如有突然加重的呼吸困难，并伴有明显发绀，患者一侧肺部叩诊为鼓音，听诊呼吸音减弱或消失，应考虑并发自发性气胸，通过X线检查可以确诊。

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