患者，男，46岁。1年来进行性活动后心悸、呼吸困难加重，2个月来夜间反复出现憋醒，伴咳嗽、轻喘，坐起后症状逐渐缓解。既往无高血压病、无糖尿病，无烟、酒嗜好。体检：血压l00/75mmHg，一般情况好，高枕卧位，颈静脉充盈，双肺底少许湿啰音，心界向两侧扩大，

admin2018-04-28 40

问题患者，男，46岁。1年来进行性活动后心悸、呼吸困难加重，2个月来夜间反复出现憋醒，伴咳嗽、轻喘，坐起后症状逐渐缓解。既往无高血压病、无糖尿病，无烟、酒嗜好。体检：血压l00/75mmHg，一般情况好，高枕卧位，颈静脉充盈，双肺底少许湿啰音，心界向两侧扩大，心率90次/分，心律整，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，P₂＞A₂，肝肋下2．5cm，移动性浊音（一），双下肢水肿(+)。
为明确诊断，应首选的检查是

选项 A、心电图
B、超声心动图
C、胸部X线平片
D、冠状动脉造影
E、心肌核素显像

答案B

解析

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专业实践能力

心血管内科学（304）

卫生专业技术资格中级（师）

患者男性，48岁，反复发作性喘憋8年，加重1周，夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音，呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。病人在使用茶碱类药物应注意减量的是

男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项

弥漫性哮鸣音，呼气相延长见于下列哪种疾病

男性。67岁。慢性咳嗽、咳痰20余年。进行性气急加重5年。1周前因感冒后病情恶化入院。血气分析(呼吸空气)示：pH7．30，PaCO28．6kPa(65mmHg)，PaO26．4kPa(48mmHg)。当即给予低流量(浓度)持续氧疗。低流量(浓度)氧疗

女性，58岁。因慢性阻塞性肺病呼吸衰竭住院。行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清，PaCO2由10．6kPa(80mmHg)降至5．1kPa(38mmHg)。为预防或避免呼吸机相关肺炎，应特别注意

男性，42岁。因车祸致肝脾破裂和右股骨骨折，急诊手术抢救。手术后12小时逐渐出现呼吸困难，临床拟诊急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。下列检查项目哪项没有意义

剧毒类有机磷杀虫药包括【】

下列情形下用人单位不得采用预告解雇和经济性裁员方式解除与劳动者的劳动合同的有【】

支配前臂旋前的神经是

A、溴量法B、酸碱滴定法C、亚硝酸钠滴定法D、非水溶液滴定法E、紫外分光光度法对乙酰氨基酚的含量测定方法为（　　）。

水泥稳定基层中，对水泥最主要的技术要求是()。

行政诉讼制度属于公安执法监督中的事后监督。()

根据下图，回答下列问题。能够从上述资料中推出的是()。

从1、2、3、4中任取3个数组成没有重复的三位数的偶数，取法种数为()。

A、Theboardofdirectorsaskedaboutthechanges.B、Theboardofdirectorsdecidedtoinvestmoreontheproject.C、Theboardof

在中国，小学生负担过重(heavyworkload)一直是全国关注的问题。中国的应试教育以及家长过高的期望导致了小学生作业多、考试多、课外辅导(extra-curriculartutorship)多。过重的学业负担已经严重抑制(inhibit)了学生的