患者，男，46岁。1年来进行性活动后心悸、呼吸困难加重，2个月来夜间反复出现憋醒，伴咳嗽、轻喘，坐起后症状逐渐缓解。既往无高血压病、无糖尿病，无烟、酒嗜好。体检：血压l00/75mmHg，一般情况好，高枕卧位，颈静脉充盈，双肺底少许湿啰音，心界向两侧扩大，

admin2018-04-28 30

问题患者，男，46岁。1年来进行性活动后心悸、呼吸困难加重，2个月来夜间反复出现憋醒，伴咳嗽、轻喘，坐起后症状逐渐缓解。既往无高血压病、无糖尿病，无烟、酒嗜好。体检：血压l00/75mmHg，一般情况好，高枕卧位，颈静脉充盈，双肺底少许湿啰音，心界向两侧扩大，心率90次/分，心律整，心尖部可闻3/6级收缩期吹风样杂音，P₂＞A₂，肝肋下2．5cm，移动性浊音（一），双下肢水肿(+)。
为明确诊断，应首选的检查是

选项 A、心电图
B、超声心动图
C、胸部X线平片
D、冠状动脉造影
E、心肌核素显像

答案B

解析

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男性，18岁。5岁时患麻疹后咳嗽迁延不愈，渐出现喘息，反复发作。体检：呼气延长，双肺散布哮鸣音，心脏(一)。可产生哪种类型的呼吸困难

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