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男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌。最可能的诊断是
男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌。最可能的诊断是
admin
2022-11-03
45
问题
男,62岁。慢性上腹痛、腹胀20余年,腹痛无规律,10年前胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。2个月来上腹痛加重,早饱,偶有呕吐,体重下降7kg。查体:贫血貌。最可能的诊断是
选项
A、肝癌
B、胆囊癌
C、十二指肠溃疡伴幽门梗阻
D、胃癌
E、功能性消化不良
答案
D
解析
①慢性萎缩性胃炎为胃癌的癌前病变。腹痛和体重减轻是进展期胃癌最常见的临床症状。老年患者2个月来上腹痛加重,体重下降,最可能为胃癌(D)。②肝癌、胆囊癌与题干所述无关。十二指肠溃疡伴幽门梗阻的典型表现为呕吐宿食,不含胆汁。功能性消化不良常表现为上腹痛、上腹胀、嗳气、食欲不振等,无器质性病变。
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第一单元
临床执业助理医师
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