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男,52岁。确诊2型糖尿病1年,给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次,查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、1
男,52岁。确诊2型糖尿病1年,给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次,查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、1
admin
2020-11-16
36
问题
男,52岁。确诊2型糖尿病1年,给予合理饮食和运动治疗并口服二甲双胍500mg,每日3次,查体:身高173cm,体重78kg,血压130/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常。复查空腹血糖5.2mmol/L,三餐后2小时血糖分别为11.4mmol/L、13.1mmol/L和12.6mmol/L,下一步最合理的治疗是
选项
A、二甲双胍加大剂量
B、改用胰岛素
C、改用磺脲类降血糖药
D、加用磺脲类降血糖药
E、加用α葡萄糖苷酶抑制
答案
E
解析
2型糖尿病患者,饮食运动及二甲双胍治疗,血糖控制不理想,空腹血糖正常,餐后血糖高,宜加用α-葡萄糖苷酶抑制剂。α-葡萄糖苷酶抑制剂此类降糖药的特点主要是降低餐后血糖,而对降低空腹血糖无作用。安全和不增加胰岛素的分泌,且在禁食状态下服用该类药不会降低血糖,主要用于单用磺脲类或双胍类餐后血糖控制不理想的患者,或单独用于病情较轻的餐后血糖高者。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/cU8A777K
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第二单元
临床执业医师
执业医师
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