患者，女，30岁。发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。其最可能的诊断是

admin2020-03-05 67

问题患者，女，30岁。发现昏睡不醒，流涎、大汗，呼吸有蒜臭味。脉搏110次／分，瞳孔针尖大小。其最可能的诊断是

选项 A、有机磷中毒
B、安眠药中毒
C、酮症酸中毒
D、肝性脑病
E、一氧化碳中毒

答案A

解析有机磷中毒表现：①M样症状，由于虹膜括约肌及睫状肌收缩，表现为瞳孔明显缩小，呈针尖大小；②N样症状，可导致肌肉震颤、抽搐，严重者肌无力甚至呼吸肌麻痹；③中枢神经系统症状，表现为先兴奋、不安、头痛、头晕，继而出现惊厥，后可转为抑制，出现意识模糊、谵妄、反射消失、昏迷、中枢性呼吸麻痹。

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第一单元

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