病例：患者，女，58岁，因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1 000md。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。下列护理措施正确的是

admin2019-06-25 59

问题病例：患者，女，58岁，因慢性胆囊炎急性发作入院治疗，给予抗感染、补液、对症治疗，日输液量1 000md。今晨输液过程中，突然出现胸闷、胸骨后疼痛，继之呼吸困难、严重发绀，主诉有濒死感觉，听诊心前区可闻及一个响亮、持续的“水泡声”。
下列护理措施正确的是( )。

选项 A、减慢滴速，密切观察
B、乙醇湿化吸氧
C、高流量吸氧
D、左侧头低足高卧位
E、立即停止输液，通知医生，配合抢救

答案D,E

解析空气经静脉进入循环，可导致严重后果，甚至威胁生命，故一旦发生，应立即予以紧急处理，配合抢救。左侧头低足高卧位在吸气时可增加胸内压力，以减少空气进入静脉；左侧位可使肺动脉的位置处于低位，利于气泡漂移至右心室尖部，从而避开肺动脉口。随着心脏的舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。高流量吸氧和乙醇湿化吸氧为急性肺水肿的处理措施。

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