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患儿女性,7岁,发热伴消瘦1个月,有盗汗,近2周发现腹部膨隆。查体:体温38.5℃,精神稍差,呼吸平稳,心肺(-),腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意,神经系统检查(-)。 关于腹水渗出液与漏出液的鉴别,下列符合渗出液表现的有
患儿女性,7岁,发热伴消瘦1个月,有盗汗,近2周发现腹部膨隆。查体:体温38.5℃,精神稍差,呼吸平稳,心肺(-),腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意,神经系统检查(-)。 关于腹水渗出液与漏出液的鉴别,下列符合渗出液表现的有
admin
2022-10-26
58
问题
患儿女性,7岁,发热伴消瘦1个月,有盗汗,近2周发现腹部膨隆。查体:体温38.5℃,精神稍差,呼吸平稳,心肺(-),腹部膨隆,有移动性浊音,肝脾触诊不满意,神经系统检查(-)。
关于腹水渗出液与漏出液的鉴别,下列符合渗出液表现的有
选项
A、腹水比重小于1.008
B、蛋白质定性阳性
C、蛋白质大于30%
D、腹水浑浊
E、易凝固;出现凝块状物
答案
B,C,D,E
解析
对于各种原因引起的腹水的鉴别诊断:腹水检查包括常规检查和生化检查,以鉴别是漏出性腹水还是渗出性腹水。腹水可大致分成3类:
①漏出液:腹水比重多小于1.008,蛋白质定性阴性,蛋白质含量小于30%(主要是白蛋白),细胞数≤300×10
6
/L,(主要为上皮细胞),不易凝固。
②渗出液:浑浊、脓性或血性。腹水比重>1.018,蛋白质定性阳性,蛋白质含量>30%(有白蛋白、球蛋白、纤维蛋白),细胞数≥500×10
6
/L(各种炎性细胞),易凝固,出现凝块状物。
③乳糜性腹水:呈乳白色,乙醚试验阳性,含多量脂肪滴。
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