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者,女,34岁,腕、膝关节酸痛近1个月,且伴有间歇性发热、体温37.5~39.1℃。体检:头发稀少,口腔有多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.8×109/L,ALT 61U/L,红细胞沉降率44mm
者,女,34岁,腕、膝关节酸痛近1个月,且伴有间歇性发热、体温37.5~39.1℃。体检:头发稀少,口腔有多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.8×109/L,ALT 61U/L,红细胞沉降率44mm
admin
2020-03-25
67
问题
者,女,34岁,腕、膝关节酸痛近1个月,且伴有间歇性发热、体温37.5~39.1℃。体检:头发稀少,口腔有多处溃疡灶;左膝及右腕关节局部红肿,压痛明显,但无畸形。实验室检查:尿蛋白(+),血白细胞3.8×10
9
/L,ALT 61U/L,红细胞沉降率44mm/h,LE细胞(-),抗Sm抗体(+)。
如对该患者做进一步实验室检查,得出的结果下列哪项除外?
选项
A、血小板减少
B、 ANA抗体阳性
C、抗双链DNA抗体阳性
D、丙种球蛋白下降
E、补体C
4
下降
答案
D
解析
SLE患者的血常规检查可见贫血,或血小板减少,故选项A正确。自身抗体检查可ANA抗体阳性;抗双链DNA抗体阳性;抗sm抗体阳性等,所以选项B和选项C正确。血清补体C
3
、C
4
下降提示狼疮活动,所以选项E正确。狼疮可以通过注射大剂量丙种球蛋白治疗,但并不是说患者的丙种球蛋白降低,故选项D在实验室检查中不会出现。
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