2. 医学
  3. 者，女，34岁，腕、膝关节酸痛近1个月，且伴有间歇性发热、体温37．5～39．1℃。体检：头发稀少，口腔有多处溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3．8×109／L，ALT 61U／L，红细胞沉降率44mm

者，女，34岁，腕、膝关节酸痛近1个月，且伴有间歇性发热、体温37．5～39．1℃。体检：头发稀少，口腔有多处溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3．8×109／L，ALT 61U／L，红细胞沉降率44mm

admin2020-03-25  25
问题 者，女，34岁，腕、膝关节酸痛近1个月，且伴有间歇性发热、体温37．5～39．1℃。体检：头发稀少，口腔有多处溃疡灶；左膝及右腕关节局部红肿，压痛明显，但无畸形。实验室检查：尿蛋白(+)，血白细胞3．8×109／L，ALT 61U／L，红细胞沉降率44mm／h，LE细胞(-)，抗Sm抗体(+)。
如对该患者做进一步实验室检查，得出的结果下列哪项除外?
选项 A、血小板减少
B、 ANA抗体阳性
C、抗双链DNA抗体阳性
D、丙种球蛋白下降
E、补体C4下降
答案D
解析 SLE患者的血常规检查可见贫血，或血小板减少，故选项A正确。自身抗体检查可ANA抗体阳性；抗双链DNA抗体阳性；抗sm抗体阳性等，所以选项B和选项C正确。血清补体C3、C4下降提示狼疮活动，所以选项E正确。狼疮可以通过注射大剂量丙种球蛋白治疗，但并不是说患者的丙种球蛋白降低，故选项D在实验室检查中不会出现。
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