男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP 26／14 kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。 [假设信息]若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26／14kPa

admin2016-01-27 55

问题男性，56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4小时伴呕吐2次送入急诊室。体检：BP 26／14 kPa，左侧上下肢肌力0度，肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。
[假设信息]若该患者于住院10小时后突然意识不清，体检：BP26／14kPa昏迷状态，压眶无反应，瞳孔直径：右侧3．5mm，左侧2．5mm，光反应消失，双侧巴氏征(+)，可能诊断和预后判断为

选项 A、小脑幕裂孔疝形成，预后极差
B、枕大孔疝形成，预后极差
C、再次出血，预后一般
D、继发脑干缺血，预后较差
E、资料不全，不能作预后判断

答案A

解析

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专业知识

神经内科学（308）

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