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  3. 一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原(+)、胆红素(+++)；肝功能：谷草转氨酶581U／L、以谷丙转氨酶353U／L

一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原(+)、胆红素(+++)；肝功能：谷草转氨酶581U／L、以谷丙转氨酶353U／L

admin2020-12-11  58
问题 一男性患者，52岁，因“类风湿性关节炎”，口服雷公藤片3次／日，每次2片，用药35天后，患者出现小便色黄，皮肤瘙痒，全身皮肤进行性黄染，遂入院治疗。实验室检查：尿常规：尿胆原(+)、胆红素(+++)；肝功能：谷草转氨酶581U／L、以谷丙转氨酶353U／L、谷氨酰转肽酶942U／L、总胆红素267．3μmol／L、直接胆红素161μmol／L、间接胆红素106．3μmol／L，甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒学标志均呈阴性。肝穿病理检查提示胆汁淤积型肝炎。
患者服用雷公藤制剂出现不良反应，主要是因为雷公藤中有毒成分为
选项 A、毒蛋白类
B、多肽类
C、黄酮类
D、生物碱类
E、萜类
答案E
解析 需公藤甲素是雷公藤中活性最高的环氧二萜内酯化合物，也是雷公藤引起毒副作用的主要成分。
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