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患者,女,26岁。进行性呼吸困难半月余,伴干咳、无发热。查体:口唇略发绀,心肺未见明显异常。血气分析:pH7.44,PaCO234mmHg, PaO263mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影,双中下肺为著,双上肺清晰。 为明确诊断,需首
患者,女,26岁。进行性呼吸困难半月余,伴干咳、无发热。查体:口唇略发绀,心肺未见明显异常。血气分析:pH7.44,PaCO234mmHg, PaO263mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影,双中下肺为著,双上肺清晰。 为明确诊断,需首
admin
2019-08-02
42
问题
患者,女,26岁。进行性呼吸困难半月余,伴干咳、无发热。查体:口唇略发绀,心肺未见明显异常。血气分析:pH7.44,PaCO
2
34mmHg, PaO
2
63mmHg。胸片示双肺弥漫分布的直径小于5mm的小结节影,双中下肺为著,双上肺清晰。
为明确诊断,需首先进行的检查有 提示:该患者行纤维支气管镜检查,镜下见各叶段支气管开口通畅,黏膜光滑。
选项
A、肺功能
B、胸部HRCT
C、胸部MRI
D、纤维支气管镜
E、血肿瘤标志物
答案
A,B,D
解析
初步诊断为间质性肺疾病,其辅助检查为:胸部X线;胸部HRCT;肺功能(血气分析提示低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭,与肺功能相符);血液化验,但没有特异性;纤维支气管镜检查并进行支气管肺泡灌洗(BAL)和(或)经支气管肺活检(TBLB)对于了解弥漫性肺部渗出性病变的性质,鉴别ILD具有一定的帮助。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/cZqk777K
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专业实践能力
呼吸内科学(305)
卫生专业技术资格中级(师)
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