首页
外语
计算机
考研
公务员
职业资格
财经
工程
司法
医学
专升本
自考
实用职业技能
登录
医学
患者男,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧巴宾
患者男,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧巴宾
admin
2018-06-29
9
问题
患者男,69岁。5天前出现夜不眠,表情淡漠呆滞,行为紊乱,在房间中不停摸索乱翻东西,问其找什么,回答则言语凌乱不知所云。白天卧床行为安静,少语少动,对夜间发生的事不能回忆,生活不能自理,拒食水,偶有小便失禁。体格检查:左侧下肢肌力4级,膝反射亢进,左侧巴宾斯基征阳性。
针对患者精神症状应首选哪一种精神药物
选项
A、碳酸锂
B、地西泮
C、氟哌啶醇
D、氯丙嗪
E、氯氮平
答案
C
解析
患者急性起病,同时存在意识障碍、认知障碍、感知觉障碍以及精神运动性兴奋、睡眠障碍,病程波动,呈昼轻夜重变化,结合神经系统检查的阳性结果,考虑为脑血管病所致谵妄状态的可能性大,发病时间5天,做CT或MRI可明确诊断,故第1题应选答案E。第2题应选答案E。谵妄状态下宜使用高效价抗精神病药物如氟哌啶醇,因其抗胆碱作用以及α—肾上腺素能作用相对较弱,对心血管系统的影响较小,也不会出现因其中枢的抗胆碱作用而加重谵妄的症状,而低效价的抗精神病药如氯丙嗪和氯氮平,对心血管系统的影响大,抗胆碱能作用强因而可能会加重谵妄的症状,因此不宜使用。苯二氮卓类药物可以加重意识障碍,使得谵妄加重,另外因其有肌松作用使年老患者容易产生共济失调而跌倒,因此也不宜使用。该患者以夜间出现言行紊乱,呈不协调性的精神运动性兴奋为主,没有碳酸锂的使用指征,加之锂盐本身就易引起意识障碍,恶心、震颤、共济失调等不良反应,所以不宜使用。故第3小题正确答案为C。
转载请注明原文地址:https://kaotiyun.com/show/cbIk777K
0
专业知识
精神病学(340)
卫生专业技术资格中级(师)
相关试题推荐
超分割放射治疗不良反应,正确的是
在临床放射治疗计划中关于等效生物剂量的考虑,下列说法错误的是
A.医生、物理师和技师B.医生和物理师C.医生和技师D.技师和物理师E.物理师放射治疗过程中,治疗结束时参与进行总结的是
影响射线百分深度量的因素中,下列错误的是
A.放射损伤的修复B.细胞周期再分布C.乏氧细胞再氧合D.再群体化E.血管生成在放射治疗中,总治疗时间延长,肿瘤控制率下降,是由于发生了
克服乏氧细胞放射抗拒性的措施,你认为在理论上不可行的是
A.类癌综合征B.上腔静脉阻塞综合征C.Horner综合征D.Pancoast综合征E.(2ushing综合征肺癌组织中的嗜银细胞产生的生物活性胺类,可以导致
A.类癌综合征B.上腔静脉阻塞综合征C.Horner综合征D.Pancoast综合征E.CLlshing综合征肺癌或转移淋巴结累及第7颈椎至第1胸椎外侧旁的交感神经,可以导致
A.双趋冲突B.双避冲突C.趋避冲突D.双重趋避冲突E.多重趋避冲突“食之无味,弃之可惜”属于
心理障碍至少部分是由于在错误的前提和假设的基础上对现实的认知曲解所致,首先提出这一心理治疗的学者是
随机试题
电子商务的技术要素组成中不包含
男性患者,54岁,无痛性颈部淋巴结肿大伴发热、消瘦、盗汗6个月余,化验Hb140g/L,WBC6.5×109/L,分类正常,pLT280×109/L,淋巴结活检见到R-S细胞,下列表现最不易见到的是
解表剂不适用于
外国的组织或者个人在中华人民共和国领域测绘时,不得从事的活动有()。
承包合同计价形式的不同,工程招标时对设计深度要求也不一样,成本加酬金合同()进行招标。
“天若有情天亦老”最早出自谁的哪首名作?()
你的领导出于某种原因,当众对你进行了不公正的批评。你将怎样处理此事?追问:你认为领导对你进行不公正批评的最可能原因是什么?
GDP平减指数
设A是n×m矩阵,B是m×n矩阵,E是n阶单位矩阵.若AB=E,则().
Theyhadonlyavagueideawheretheplacewas.
最新回复
(
0
)