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女,58岁,上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb 88g/L,MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。 应首先考虑的诊断是
女,58岁,上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb 88g/L,MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。 应首先考虑的诊断是
admin
2018-09-22
46
问题
女,58岁,上腹不适、纳差3年。体重减轻、乏力半年。查体:贫血貌,上腹部轻压痛。Hb 88g/L,MCV 115fl。胃镜检查示胃体皱襞稀疏,黏膜血管透见。
应首先考虑的诊断是
选项
A、Menetrier病
B、慢性萎缩性胃炎
C、胃癌
D、慢性淋巴细胞性胃炎
E、慢性浅表性胃炎
答案
B
解析
内镜下萎缩性胃炎有两种,即单纯萎缩性胃炎和萎缩性胃炎伴增生,前者主要表现为黏膜红白相间/白相为主,血管显露,色泽灰暗,皱襞变平甚至消失,后者主要表现为黏膜呈颗粒状或结节状。根据患者的镜检结果首先考虑的诊断是慢性萎缩性胃炎。故选B。
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第三单元
临床执业医师
执业医师
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